當血壓升高選擇常用降壓藥時，需考慮血壓水平、有無并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、患者經(jīng)濟情況等。

1. 血壓水平：若血壓輕度升高，可選擇作用相對溫和的降壓藥，如硝苯地平緩釋片、卡托普利片等。若血壓中重度升高，可能需要聯(lián)合使用不同作用機制的降壓藥，如硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦膠囊等，以更有效地控制血壓。

2. 有無并發(fā)癥：如果伴有心力衰竭，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如依那普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾片等，有助于改善心臟功能。若伴有糖尿病，ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦鉀片是較好的選擇，可減少糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。若伴有痛風(fēng)，應(yīng)避免使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片，可選用CCB類如氨氯地平片等。

3. 藥物不良反應(yīng)：不同的降壓藥有不同的不良反應(yīng)。ACEI類藥物可能會引起干咳，若患者不能耐受，可換用ARB類藥物。利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等，使用過程中需定期監(jiān)測電解質(zhì)。β受體阻滯劑可能會導(dǎo)致心動過緩、乏力等，用藥時需關(guān)注心率變化。

4. 藥物相互作用：患者若同時服用其他藥物，要考慮藥物之間的相互作用。例如，硝苯地平與某些抗心律失常藥物合用時，可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以在選擇降壓藥時，要告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合考慮。

5. 患者經(jīng)濟情況：降壓治療是一個長期的過程，藥物費用也是需要考慮的因素。一些國產(chǎn)的降壓藥價格相對較低，如復(fù)方利血平片等，對于經(jīng)濟條件較差的患者是一種選擇。而一些新型的降壓藥價格可能較高，但療效和安全性可能更有優(yōu)勢，患者可根據(jù)自身經(jīng)濟情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

選擇常用降壓藥時，要綜合考慮血壓水平、有無并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用以及患者經(jīng)濟情況等多方面因素。同時，無論選擇哪種降壓藥，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案，以達到良好的降壓效果，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。