兒童晚上睡不著，可能是由環(huán)境因素、飲食因素、心理因素、生物鐘紊亂、疾病因素等導致。

1. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強、溫度不適宜等，都會影響兒童入睡。比如，周圍有施工噪音，或者室內(nèi)溫度過高、過低，都會讓兒童感覺不舒服，難以進入睡眠狀態(tài)。

2. 飲食因素：睡前食用過多食物，尤其是吃了一些不易消化的食物，會導致腸胃負擔加重，引起腹脹、腹痛等不適，從而影響睡眠。另外，睡前飲用含咖啡因的飲料，如可樂、茶等，也會使兒童神經(jīng)興奮，難以入眠。

3. 心理因素：兒童可能會因為白天受到驚嚇、與他人發(fā)生矛盾、面臨考試等原因，產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等情緒，這些不良情緒會在晚上睡覺時持續(xù)存在，導致睡不著。例如，看了恐怖的動畫片，可能會在晚上腦海中不斷浮現(xiàn)相關畫面，影響睡眠。

4. 生物鐘紊亂：如果兒童白天睡眠時間過長，或者作息不規(guī)律，就容易導致生物鐘紊亂。比如，白天睡了很長時間，到了晚上精力充沛，自然就難以入睡。

5. 疾病因素：一些疾病也會導致兒童晚上睡不著，如感冒引起的鼻塞、咳嗽，蟯蟲病引起的肛門瘙癢，佝僂病引起的多汗、易驚等。這些身體上的不適會讓兒童在晚上難以安穩(wěn)入睡。針對不同的疾病，可以使用相應的藥物治療。如感冒可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、雙黃連口服液等；蟯蟲病可使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等；佝僂病可使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等，但均需遵醫(yī)囑使用。

兒童晚上睡不著是由多種原因引起的，家長需要仔細觀察孩子的情況，找出具體原因，并采取相應的措施進行改善。如果孩子長期存在睡眠問題，建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以排除疾病因素。