選擇左氧氟沙星和諾氟沙星，需考慮適用疾病、抗菌譜、耐藥情況、副作用、藥物相互作用等因素。

1. 適用疾病：左氧氟沙星適用于呼吸系統(tǒng)感染，如肺炎、支氣管炎；泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎；皮膚軟組織感染等。諾氟沙星主要用于腸道感染，如細(xì)菌性痢疾、腸炎；也可用于泌尿系統(tǒng)感染。

2. 抗菌譜：左氧氟沙星抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有較強的抗菌活性，對支原體、衣原體等也有一定作用。諾氟沙星主要對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌作用，尤其對腸桿菌科細(xì)菌。

3. 耐藥情況：隨著藥物的廣泛使用，諾氟沙星在一些地區(qū)的耐藥率有所上升，特別是在治療腸道感染時。左氧氟沙星的耐藥情況相對較好，但在某些特定病原菌中也存在耐藥現(xiàn)象。

4. 副作用：兩者都可能有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。左氧氟沙星還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠等，也有導(dǎo)致肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險。諾氟沙星可能影響軟骨發(fā)育，不適合18歲以下人群，還可能有光敏反應(yīng)。

5. 藥物相互作用：左氧氟沙星與茶堿類、華法林等藥物合用時，可能會影響這些藥物的代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。諾氟沙星與抗酸劑、含金屬離子的藥物合用，可能會影響其吸收。

選擇左氧氟沙星和諾氟沙星時，要綜合考慮適用疾病、抗菌譜、耐藥情況、副作用和藥物相互作用等因素。在使用這兩種藥物前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全有效。