陣發(fā)性室上速是常見心律失常，選擇自愈還是治療取決于發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、患者意愿、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。

1. 發(fā)作頻率：若陣發(fā)性室上速偶爾發(fā)作，一年僅發(fā)作1 - 2次，且發(fā)作時(shí)癥狀較輕微，可先觀察等待自愈。因?yàn)榘l(fā)作不頻繁，對日常生活和心臟功能影響較小。但如果發(fā)作頻繁，每月發(fā)作數(shù)次甚至每周發(fā)作，自愈可能性降低，還可能影響心臟功能，此時(shí)應(yīng)積極治療。

2. 癥狀嚴(yán)重程度：發(fā)作時(shí)癥狀較輕，如僅有輕微心悸、胸悶，不影響正常生活和活動，可嘗試通過休息、深呼吸等方式促進(jìn)自愈。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、黑矇、暈厥、胸痛等癥狀，提示心臟供血受到明顯影響，需立即治療。比如腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等藥物，可有效終止發(fā)作。

3. 基礎(chǔ)疾病：沒有其他基礎(chǔ)疾病，心臟功能良好的患者，在發(fā)作時(shí)可能有一定自愈機(jī)會。但如果合并有冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病，發(fā)作可能加重原有病情，甚至危及生命，應(yīng)及時(shí)治療。

4. 患者意愿：有些患者對疾病較為擔(dān)憂，即使發(fā)作癥狀不嚴(yán)重，也希望通過治療徹底解決問題，可選擇積極治療。而有些患者對偶爾發(fā)作能接受，愿意觀察等待自愈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5. 發(fā)作持續(xù)時(shí)間：發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)分鐘內(nèi)自行終止，可先觀察。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長，超過半小時(shí)甚至數(shù)小時(shí)仍未緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

陣發(fā)性室上速選擇自愈還是治療需綜合多方面因素考量。偶爾發(fā)作、癥狀輕、無基礎(chǔ)疾病且發(fā)作能短時(shí)間自行緩解的患者可嘗試自愈。但發(fā)作頻繁、癥狀重、有基礎(chǔ)疾病或發(fā)作持續(xù)不緩解的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定合適的治療方案。