月經(jīng)不來可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能早衰、宮腔粘連等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)能分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)人體代謝和生理功能。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)不來。長期精神壓力大、熬夜、過度節(jié)食等不良生活方式，都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。患者體內(nèi)雄激素水平升高，抑制卵泡發(fā)育成熟，導(dǎo)致排卵異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的情況。同時，還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是腺垂體分泌的一種激素，主要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育及泌乳。當(dāng)泌乳素水平異常升高時，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，使雌激素和孕激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥的常見原因之一，此外，某些藥物、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致泌乳素升高。

4. 卵巢功能早衰：正常情況下，卵巢在 40 歲之前具有正常的排卵和內(nèi)分泌功能。若卵巢功能在 40 歲之前出現(xiàn)衰退，稱為卵巢功能早衰。卵巢功能早衰會導(dǎo)致雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)不來的現(xiàn)象。遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等都可能引發(fā)卵巢功能早衰。

5. 宮腔粘連：多發(fā)生于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后，由于子宮內(nèi)膜基底層受損，子宮前后壁相互粘連，導(dǎo)致宮腔部分或完全閉塞。宮腔粘連會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，從而導(dǎo)致月經(jīng)不來或月經(jīng)量減少?；颊呖赡苓€會伴有周期性腹痛等癥狀。

對于內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式來改善，如保持規(guī)律作息、減輕壓力、均衡飲食等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等藥物進(jìn)行調(diào)理。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素水平、降低雄激素。高泌乳素血癥患者若由垂體腫瘤引起，可能需要手術(shù)治療；若非腫瘤因素，可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素水平。卵巢功能早衰患者可補(bǔ)充雌激素和孕激素，常用藥物有戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、黃體酮膠囊等。宮腔粘連患者一般需要進(jìn)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后還需使用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

月經(jīng)不來是一個較為復(fù)雜的問題，可能由多種因素引起。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，保持健康的生活方式對于維持正常的月經(jīng)周期也非常重要。