乳房出現(xiàn)腫塊且伴有疼痛，可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等引起。早篩方法對(duì)明確病因很重要，常見的有自我檢查、乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查。

1. 乳腺增生：是常見的乳腺良性疾病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。女性體內(nèi)雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)升高，孕激素水平降低，導(dǎo)致乳腺組織增生過度和復(fù)舊不全，從而出現(xiàn)乳房腫塊和疼痛，疼痛一般具有周期性，在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。

2. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，主要因乳汁淤積和細(xì)菌感染引起。乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁利于細(xì)菌生長繁殖，細(xì)菌入侵乳腺組織后引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、有腫塊，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。

3. 乳腺纖維瘤：是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。腫瘤通常呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)地較硬，邊界清晰，活動(dòng)度好，一般無明顯疼痛。

4. 乳腺癌：是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊，但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度差，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等。

5. 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：也稱為漿細(xì)胞性乳腺炎，病因尚不明確，可能與導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房疼痛和腫塊，腫塊大小不一，質(zhì)地中等，邊界不清。

6. 自我檢查：每月可進(jìn)行一次自我檢查，時(shí)間選擇在月經(jīng)結(jié)束后的 7 - 10 天。站立位或仰臥位，觀察乳房外觀，有無乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等；用手指指腹輕輕觸摸乳房，從乳房外上象限開始，順時(shí)針或逆時(shí)針方向依次觸摸，感受有無腫塊，注意不要用手指抓捏乳房。

7. 乳腺超聲檢查：是一種常用的檢查方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。能清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)較小的腫塊，并判斷腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，初步判斷腫塊的性質(zhì)。

8. 乳腺鉬靶檢查：對(duì)于 40 歲以上女性，是一種重要的篩查方法。它可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶，對(duì)早期乳腺癌的診斷有重要價(jià)值。但乳腺鉬靶檢查有一定的輻射，不適合頻繁進(jìn)行。

乳房有腫塊還疼可能由多種疾病引起，通過自我檢查、乳腺超聲檢查、乳腺鉬靶檢查等早篩方法，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。