懷孕來月經(jīng)并非真正月經(jīng)，可能是著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、宮頸病變等情況導(dǎo)致。

1.著床出血：受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)，可能會(huì)引起少量的出血，一般發(fā)生在受孕后的6 - 12天左右。這種出血通常量較少，顏色較淡，持續(xù)時(shí)間短，一般1 - 2天就會(huì)自行停止，屬于生理現(xiàn)象，通常不需要特殊處理。

2.先兆流產(chǎn)：懷孕早期，由于胚胎發(fā)育不良、母體激素水平不足、過度勞累等原因，可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道少量出血，可伴有輕微下腹痛或腰酸。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測等。治療上可使用黃體酮、地屈孕酮、維生素E等藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)需要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

3.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。常見的著床部位是輸卵管，隨著胚胎的生長，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血，表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，量少，色暗紅，可伴有腹痛。宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況，一旦確診，需要根據(jù)患者的具體情況選擇藥物治療（如甲氨蝶呤）或手術(shù)治療。

4.葡萄胎：是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，多發(fā)生于停經(jīng)后8 - 12周，量多少不定，有時(shí)可伴有水泡樣組織排出。通過超聲檢查和血hCG測定可明確診斷。一旦確診，需要及時(shí)清宮，術(shù)后還需要定期復(fù)查血hCG水平。

5.宮頸病變：孕婦合并有宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌等宮頸病變時(shí)，也可能出現(xiàn)陰道出血。需要進(jìn)行婦科檢查、宮頸涂片、HPV檢測等明確診斷。對(duì)于宮頸息肉，可在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行摘除；宮頸炎可根據(jù)具體情況選擇藥物治療；宮頸癌則需要根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

懷孕來月經(jīng)是一種異常情況，可能由多種原因引起，每種原因?qū)?yīng)的治療方法不同。因此，一旦出現(xiàn)懷孕后陰道流血的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。