改善心肌供血的常用藥物有硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。

1. 硝酸酯類(lèi)藥物：這類(lèi)藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而改善心肌供血。其作用機(jī)制是釋放一氧化氮，使血管平滑肌舒張。常見(jiàn)的硝酸酯類(lèi)藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，一般在舌下含服后 1 - 3 分鐘即可起效，能快速緩解心絞痛癥狀。硝酸異山梨酯作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。

2. β受體阻滯劑：通過(guò)阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，進(jìn)而改善心肌供血。同時(shí)，它還能增加冠狀動(dòng)脈的灌注時(shí)間。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。美托洛爾可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病，能有效降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。比索洛爾對(duì)心臟的選擇性較高，副作用相對(duì)較少。

3. 鈣通道阻滯劑：可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，改善心肌供血。此外，它還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平有短效和長(zhǎng)效制劑，短效制劑起效快，但血壓波動(dòng)較大；長(zhǎng)效制劑能平穩(wěn)降壓，減少血壓波動(dòng)。氨氯地平作用時(shí)間長(zhǎng)，每天服用一次即可，降壓效果持久。

4. 藥物的選擇：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病情、合并癥等，來(lái)選擇合適的藥物。例如，對(duì)于伴有高血壓的患者，可能會(huì)優(yōu)先選擇既能降壓又能改善心肌供血的藥物；對(duì)于心率較快的患者，β受體阻滯劑可能更為合適。

5. 注意事項(xiàng)：使用這些藥物時(shí)，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行增減劑量或停藥。同時(shí)，要注意藥物的不良反應(yīng)，如硝酸酯類(lèi)藥物可能會(huì)引起頭痛、低血壓等；β受體阻滯劑可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、乏力等；鈣通道阻滯劑可能會(huì)引起面部潮紅、下肢水腫等。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑是改善心肌供血的常用藥物，它們各自有不同的作用機(jī)制和特點(diǎn)。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以達(dá)到最佳的治療效果。如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。