老年人咳嗽咳出尿，即壓力性尿失禁，防治方法包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、治療基礎(chǔ)疾病等。

1. 盆底肌訓(xùn)練：這是一種簡(jiǎn)單有效的方法。通過收縮和放松盆底肌肉，增強(qiáng)其力量和控制能力。常見的訓(xùn)練方式如凱格爾運(yùn)動(dòng)，可站立、坐或躺時(shí)進(jìn)行，收縮盆底肌肉3 - 5秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每次10 - 15分鐘，每日2 - 3次。長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練，有助于改善尿失禁癥狀。

2. 藥物治療：藥物在防治中也起到重要作用。如鹽酸米多君，可增加尿道閉合壓，改善尿道阻力，減少尿液漏出；雌激素類藥物，能增強(qiáng)盆底肌肉張力和尿道黏膜的抵抗力；托特羅定，可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，緩解尿頻、尿急等癥狀。使用藥物需遵醫(yī)囑。

3. 手術(shù)治療：對(duì)于病情較嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等。手術(shù)能有效改善尿道的支撐結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)尿道閉合能力，從而解決尿失禁問題。

4. 生活方式調(diào)整：生活中一些細(xì)節(jié)的改變也有助于防治。控制體重，肥胖會(huì)增加腹部壓力，加重尿失禁癥狀；避免提重物，減少腹部用力；戒煙限酒，煙草和酒精可能刺激膀胱，加重癥狀；規(guī)律排尿，定時(shí)去廁所，避免膀胱過度充盈。

5. 治療基礎(chǔ)疾病：很多老年人咳嗽是由基礎(chǔ)疾病引起，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。積極治療這些基礎(chǔ)疾病，控制咳嗽癥狀，能減少因咳嗽導(dǎo)致的腹壓增加，進(jìn)而減輕尿失禁?？墒褂弥箍褥钐邓幬?，如氨溴索、氯化銨等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年人咳嗽咳出尿是常見問題，可通過多種方法進(jìn)行防治。盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和治療基礎(chǔ)疾病等綜合措施，能有效改善癥狀，提高老年人的生活質(zhì)量。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的老年病科或泌尿外科就診。