溶血孩子長大后智力發(fā)育是否受影響，受溶血類型、病情嚴重程度、治療及時性、膽紅素水平、有無并發(fā)癥等因素影響。

1. 溶血類型：不同類型的溶血對智力發(fā)育影響不同。例如，ABO血型不合溶血一般癥狀相對較輕，多數(shù)患兒經(jīng)過及時治療，預后良好，對智力發(fā)育影響較?。欢鳵h血型不合溶血病情往往較重，若未得到有效控制，發(fā)生膽紅素腦病的風險較高，可能影響智力發(fā)育。

2. 病情嚴重程度：輕度溶血患兒可能僅有輕微的黃疸和貧血，對神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，通常不會影響智力發(fā)育。但重度溶血可導致嚴重貧血、心力衰竭等，還可能引起膽紅素在腦部沉積，損害神經(jīng)細胞，進而影響智力。

3. 治療及時性：如果在溶血發(fā)生后能及時診斷并采取有效的治療措施，如光照療法、藥物治療、換血療法等，可降低血液中膽紅素水平，減少膽紅素腦病的發(fā)生，從而降低對智力發(fā)育的影響。反之，延誤治療可能導致病情加重，增加智力受損的風險。

4. 膽紅素水平：膽紅素是溶血后紅細胞破壞產生的代謝產物，當血液中膽紅素水平過高時，可透過血 - 腦屏障，沉積在腦組織中，引起膽紅素腦病。膽紅素腦病是導致溶血患兒智力發(fā)育障礙的重要原因之一，膽紅素水平越高，發(fā)生膽紅素腦病的可能性越大。

5. 有無并發(fā)癥：溶血患兒若合并其他并發(fā)癥，如感染、低血糖等，會進一步加重病情，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，增加智力發(fā)育受影響的幾率。例如，感染可導致機體代謝紊亂，影響大腦的血液供應和營養(yǎng)代謝，從而對智力產生不良影響。

溶血孩子長大后智力發(fā)育是否受影響是多種因素共同作用的結果。不能一概而論地認為溶血孩子智力發(fā)育一定會受影響，也不能忽視溶血可能帶來的潛在風險。對于溶血患兒，應密切關注病情變化，及時進行規(guī)范治療，并定期進行智力評估和監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的干預措施。