心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。治療心絞痛效果較好的藥物有硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平、阿司匹林、阿托伐他汀等。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類藥物，是治療心絞痛急性發(fā)作的常用藥物。它可以直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，從而緩解心絞痛癥狀。一般在心絞痛發(fā)作時舌下含服，能迅速起效。

2. 美托洛爾：為β - 受體阻滯劑。通過阻斷心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量，從而預防和減少心絞痛發(fā)作。同時，還能改善心肌缺血區(qū)供血，使非缺血區(qū)血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)低阻力血管流動。

3. 硝苯地平：是鈣通道阻滯劑。它能選擇性地阻滯心肌細胞和血管平滑肌細胞上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使心肌收縮力減弱、血管擴張，降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，減少心肌耗氧量。此外，還能解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血。

4. 阿司匹林：屬于抗血小板藥物。血小板的聚集在動脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成過程中起關鍵作用，而阿司匹林可以抑制血小板的環(huán)氧化酶 - 1，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心絞痛患者發(fā)生心肌梗死的風險。

5. 阿托伐他汀：為他汀類調脂藥物。它主要通過抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶 - 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成，降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時，還具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，有助于延緩動脈粥樣硬化的進展，減少心絞痛的發(fā)作。

以上幾種藥物在治療心絞痛方面都有各自獨特的作用機制和療效。硝酸甘油可快速緩解心絞痛急性發(fā)作；美托洛爾、硝苯地平能從不同角度減少心肌耗氧量、改善心肌供血；阿司匹林和阿托伐他汀則側重于預防血栓形成和穩(wěn)定斑塊，降低心血管事件的風險。但藥物的使用需要根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。如果出現(xiàn)心絞痛癥狀，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并制定合理的治療方案。