同樣喝酒有人吐黃水有人沒事，與酒精代謝能力、胃腸道敏感性、肝臟功能、膽囊狀況、飲酒量及速度等因素有關。

1. 酒精代謝能力：每個人體內參與酒精代謝的酶活性不同。酒精進入人體后，先由乙醇脫氫酶將其轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶將乙醛轉化為乙酸排出體外。若體內這兩種酶活性高，酒精能快速代謝，就不易出現(xiàn)不適反應；反之，酒精和乙醛在體內蓄積，就可能引發(fā)惡心、嘔吐，嚴重時會吐黃水。

2. 胃腸道敏感性：胃腸道較為敏感的人群，飲酒后酒精會刺激胃腸道黏膜，導致胃腸蠕動紊亂，引發(fā)嘔吐。當胃內食物吐完后，就可能吐出含有膽汁的黃水。而胃腸道耐受性好的人，對酒精刺激的反應相對較小，可能不會出現(xiàn)嘔吐癥狀。

3. 肝臟功能：肝臟是酒精代謝的重要器官。肝臟功能良好的人，對酒精的解毒能力較強，能及時處理酒精及其代謝產物。若肝臟功能不佳，如患有肝炎、肝硬化等疾病，酒精代謝會受到影響，體內毒素堆積，更容易出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀，甚至吐黃水。

4. 膽囊狀況：膽囊儲存和濃縮膽汁，膽汁有助于脂肪消化。膽囊有問題，如膽囊炎、膽結石等，飲酒后會刺激膽囊收縮，促使膽汁分泌增加。在嘔吐過程中，膽汁就容易反流至胃內并吐出，表現(xiàn)為吐黃水。膽囊功能正常的人，這種情況相對少見。

5. 飲酒量及速度：短時間內大量飲酒，酒精在體內迅速蓄積，超過身體代謝能力，會對胃腸道、肝臟等器官造成強烈刺激，增加嘔吐的可能性，且容易吐黃水。而少量、緩慢飲酒，身體有足夠時間代謝酒精，出現(xiàn)不適的概率相對較低。

同樣喝酒有人吐黃水有人沒事是多種因素共同作用的結果。了解這些因素后，為了身體健康，應適量飲酒。若飲酒后頻繁出現(xiàn)吐黃水等嚴重不適癥狀，需及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診，排查是否存在疾病，并遵醫(yī)囑進行治療，常用藥物有多潘立酮、奧美拉唑、鋁碳酸鎂等。