老年高壓高低壓正常,別亂吃藥,這幾種降壓藥才對癥!
老年高壓高低壓正常即單純收縮期高血壓,治療該病癥可選用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥。
1. 鈣通道阻滯劑:該類藥物能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達到降低血壓的目的。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平等,適用于老年患者,降壓效果較好,且對血糖、血脂無明顯影響。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,使血管擴張,血壓下降。同時還能改善心肌重構(gòu),保護腎臟。代表藥物有卡托普利、依那普利等,尤其適用于合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病的老年患者。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:可選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管等作用,降低血壓。藥物如纈沙坦、氯沙坦等,其降壓作用平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,耐受性好。
4. 利尿劑:通過促進尿液排出,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷和外周血管阻力,進而降低血壓。常用的有氫氯噻嗪等,小劑量使用可有效降低血壓,尤其適用于老年單純收縮期高血壓合并心力衰竭的患者。
5. β受體阻滯劑:能減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量,從而降低血壓。藥物包括美托洛爾、比索洛爾等,適用于合并冠心病、心絞痛、快速性心律失常的老年患者。
老年單純收縮期高血壓的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的降壓藥物。在使用降壓藥時,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不能自行增減藥量或停藥。同時,患者還應(yīng)改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。若血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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