咳嗽時小肚子疼的病因主要有腹部肌肉拉傷、膈肌痙攣、腹腔炎癥、腸道問題、泌尿系統(tǒng)結石等。

1. 腹部肌肉拉傷：咳嗽時腹部肌肉會劇烈收縮，如果頻繁且劇烈咳嗽，可能導致腹部肌肉拉傷，從而引起小肚子疼。一般在咳嗽動作發(fā)生時疼痛加劇，休息時疼痛會有所緩解。治療上可采用熱敷，促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等藥物減輕疼痛。

2. 膈肌痙攣：咳嗽過程中可能刺激到膈肌，引發(fā)膈肌痙攣。膈肌位于胸腔和腹腔之間，痙攣時會導致小肚子出現(xiàn)牽涉痛?？梢試L試深呼吸、屏氣等方法緩解膈肌痙攣，若癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄片等藥物解除痙攣。

3. 腹腔炎癥：如盆腔炎、腹膜炎等腹腔炎癥，本身腹腔內就存在炎癥刺激，咳嗽時腹腔壓力增大，會使炎癥部位受到進一步刺激，導致小肚子疼。需要根據(jù)具體炎癥類型進行治療，一般可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素進行抗感染治療。

4. 腸道問題：腸道易激綜合征、腸炎等腸道疾病，在咳嗽時由于腹壓變化，可能誘發(fā)或加重腸道的不適，引起小肚子疼。對于腸道易激綜合征，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物調節(jié)腸道功能；腸炎若為細菌感染，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星、黃連素等藥物治療。

5. 泌尿系統(tǒng)結石：輸尿管結石等泌尿系統(tǒng)結石，在咳嗽引起腹壓改變時，結石可能移動，刺激輸尿管等部位，導致小肚子疼，疼痛通常較為劇烈，還可能伴有血尿等癥狀。較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出，也可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物輔助排石；較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

咳嗽時小肚子疼可能由多種原因引起，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥。