當(dāng)嬰兒第一個月體重增加異常時，可通過觀察癥狀體征、進(jìn)行實驗室檢查、開展影像學(xué)檢查、評估喂養(yǎng)情況、了解家族病史等方式早篩疾病。

1. 觀察癥狀體征：仔細(xì)留意嬰兒是否存在特殊表現(xiàn)。如有無呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀，這可能提示呼吸系統(tǒng)疾病，像新生兒肺炎；有無嘔吐、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，可能與胃腸道疾病有關(guān)，例如先天性巨結(jié)腸；有無黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，可能是新生兒黃疸相關(guān)疾病，如母乳性黃疸、膽道閉鎖等；有無皮疹、皮膚青紫等情況，可能暗示皮膚疾病或心臟疾病等。

2. 進(jìn)行實驗室檢查：包括血常規(guī)，可了解嬰兒是否存在感染、貧血等情況；血生化檢查，能評估肝腎功能、血糖、血脂等指標(biāo)是否正常；甲狀腺功能檢查，排查是否有先天性甲狀腺功能減退癥；病原體檢測，如檢測是否感染病毒、細(xì)菌等。另外，還可進(jìn)行遺傳代謝病篩查，通過采集足跟血檢測多種遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

3. 開展影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用的方法，可對嬰兒的腹部臟器，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎等進(jìn)行檢查，查看是否存在結(jié)構(gòu)異常；心臟超聲能評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，排查先天性心臟??；頭顱超聲可用于檢查顱內(nèi)情況，如是否有顱內(nèi)出血、腦積水等。必要時還可進(jìn)行X線、CT等檢查，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4. 評估喂養(yǎng)情況：詳細(xì)記錄嬰兒的喂養(yǎng)方式，是母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)。觀察喂養(yǎng)過程中嬰兒是否有吸吮無力、拒奶等情況。計算嬰兒每日攝入的奶量是否充足，評估喂養(yǎng)頻率是否合適。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，也可能導(dǎo)致體重增加異常，需及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。

5. 了解家族病史：向家長詳細(xì)詢問家族中是否有遺傳性疾病史，如遺傳性代謝病、先天性心臟病等。某些遺傳性疾病可能在嬰兒早期就表現(xiàn)出體重增加異常，了解家族病史有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病。

當(dāng)嬰兒第一個月體重增加異常時，通過綜合運(yùn)用觀察癥狀體征、進(jìn)行實驗室檢查、開展影像學(xué)檢查、評估喂養(yǎng)情況以及了解家族病史等方法，能夠較為全面地對可能存在的疾病進(jìn)行早篩。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施，保障嬰兒的健康成長。