月經(jīng)總流不干凈，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、全身性疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平紊亂，影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落。例如雌激素分泌過(guò)多，會(huì)使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡。常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食的人群?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物治療。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生形成。肌瘤會(huì)使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)的影響更為明顯，因?yàn)樗驅(qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮內(nèi)膜面積增加且容易發(fā)生壞死、感染。較小的肌瘤可定期復(fù)查，較大或癥狀明顯的肌瘤可能需手術(shù)治療。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜壞死、脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等。治療上主要是遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等控制感染。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。息肉會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)和收縮，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血等。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉通常需手術(shù)切除。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致經(jīng)期出血不易止住，出現(xiàn)月經(jīng)總流不干凈的情況。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑、促造血藥物等進(jìn)行治療。

月經(jīng)總流不干凈的原因較為復(fù)雜，涉及內(nèi)分泌、生殖器官病變以及全身性疾病等多個(gè)方面。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定和生殖系統(tǒng)的健康。