對(duì)比不同類型局部麻藥,失效時(shí)間差異驚人
不同類型局部麻藥失效時(shí)間存在差異,受藥物種類、濃度、給藥部位、患者個(gè)體差異、是否添加血管收縮劑等因素影響。常見的局部麻藥有利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
1. 藥物種類:不同化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理特性的局部麻藥,失效時(shí)間不同。如利多卡因?qū)脔0奉悾鹦Э?、作用時(shí)間中等,一般麻醉時(shí)效在 1 - 2 小時(shí);布比卡因也是酰胺類,麻醉作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá) 4 - 8 小時(shí);普魯卡因是酯類,作用時(shí)間較短,約 30 - 60 分鐘。
2. 藥物濃度:同一藥物,濃度不同失效時(shí)間有別。高濃度局部麻藥在組織中擴(kuò)散快、與神經(jīng)結(jié)合多,麻醉作用強(qiáng)且維持時(shí)間長(zhǎng);低濃度則相反。如低濃度利多卡因麻醉時(shí)間可能縮短至 30 - 60 分鐘,高濃度時(shí)可延長(zhǎng)到 2 - 3 小時(shí)。
3. 給藥部位:不同部位組織血液供應(yīng)和神經(jīng)分布不同,影響藥物吸收和代謝速度。血運(yùn)豐富部位,如口腔、鼻腔,藥物吸收快、失效快;血運(yùn)差部位,如脂肪組織、肌腱,藥物吸收慢、失效慢。
4. 患者個(gè)體差異:患者年齡、身體狀況、肝腎功能等會(huì)影響藥物代謝和清除。年輕人肝腎功能好,藥物代謝快,麻藥失效快;老年人或肝腎功能不全者,藥物代謝慢,失效時(shí)間延長(zhǎng)。
5. 是否添加血管收縮劑:局部麻藥中添加腎上腺素等血管收縮劑,可使局部血管收縮,減少藥物吸收,延長(zhǎng)作用時(shí)間。未添加血管收縮劑,利多卡因作用時(shí)間可能 1 - 2 小時(shí);添加后可延長(zhǎng)至 2 - 3 小時(shí)。
不同類型局部麻藥失效時(shí)間受多種因素影響。在臨床應(yīng)用中,需綜合考慮這些因素,選擇合適的局部麻藥和給藥方式,以達(dá)到理想麻醉效果。使用局部麻藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,確保安全有效。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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