性生活質(zhì)量受生理感受、激素水平、心理狀態(tài)、陰道狀況、伴侶關(guān)系等因素影響，有子宮和沒子宮在這些方面存在差異。

1. 生理感受：有子宮時，性生活過程中子宮可能會有一定的收縮反應(yīng)，帶來獨(dú)特的生理體驗。而切除子宮后，這種子宮收縮的感覺消失，但一般不會影響陰道的主要功能，不過部分人可能會覺得性生活時的生理感受不如從前豐富。

2. 激素水平：子宮本身不分泌激素，但它與卵巢的內(nèi)分泌功能相互關(guān)聯(lián)。有子宮時，內(nèi)分泌系統(tǒng)相對穩(wěn)定。切除子宮后，可能會在一定程度上影響卵巢的血液供應(yīng)，導(dǎo)致激素水平出現(xiàn)波動，雌激素分泌可能減少，進(jìn)而影響陰道黏膜的厚度和彈性，使性生活時陰道干澀的情況增加，降低性生活質(zhì)量。

3. 心理狀態(tài)：有子宮的人通常心理上沒有因子宮缺失帶來的擔(dān)憂。而切除子宮的人可能會產(chǎn)生心理壓力，認(rèn)為自己身體不完整，擔(dān)心影響伴侶的感受，這種心理負(fù)擔(dān)可能會導(dǎo)致性欲下降、性生活時難以全身心投入，從而影響性生活質(zhì)量。

4. 陰道狀況：有子宮時，陰道結(jié)構(gòu)和功能相對穩(wěn)定。切除子宮后，陰道頂端會進(jìn)行縫合，可能會使陰道長度略有縮短，并且陰道殘端愈合過程中可能形成瘢痕，在性生活時可能產(chǎn)生不適感。

5. 伴侶關(guān)系：有子宮時，雙方在性生活中的互動和情感交流相對自然。而當(dāng)一方切除子宮后，伴侶如果不能給予足夠的理解和支持，可能會使雙方在性生活中的配合度降低，影響情感交流和性生活質(zhì)量。

有子宮和沒子宮在性生活質(zhì)量方面存在多方面的差異，這些差異不僅體現(xiàn)在生理上，還涉及心理和情感層面。但性生活質(zhì)量是一個復(fù)雜的問題，不能僅僅取決于子宮的有無。通過正確的認(rèn)識、積極的心理調(diào)適以及伴侶間良好的溝通和配合，即使切除子宮，也有可能維持較好的性生活質(zhì)量。