患子宮肌瘤后選擇切除還是保守治療，需綜合考慮肌瘤大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度、患者年齡及生育需求、惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1. 肌瘤大小：一般來說，較小的肌瘤（直徑小于5厘米）若未引起明顯癥狀，可先考慮保守治療。而較大的肌瘤（直徑大于5厘米），可能會(huì)壓迫周圍組織和器官，導(dǎo)致一系列不適癥狀，此時(shí)切除治療的可能性較大。

2. 癥狀表現(xiàn)：如果子宮肌瘤沒有引起任何癥狀，如月經(jīng)異常、腹痛、尿頻、便秘等，可以選擇保守治療，定期復(fù)查觀察肌瘤變化。但如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、嚴(yán)重腹痛、排尿排便困難等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，通常建議切除肌瘤。

3. 生長(zhǎng)速度：若肌瘤生長(zhǎng)緩慢，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)大小變化不明顯，可繼續(xù)保守觀察。反之，肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，提示可能存在異常情況，切除治療可能更為合適。

4. 患者年齡及生育需求：對(duì)于接近絕經(jīng)年齡的患者，由于絕經(jīng)后肌瘤可能會(huì)自行萎縮，可優(yōu)先考慮保守治療。而對(duì)于有生育需求的患者，如果肌瘤影響受孕或可能導(dǎo)致孕期并發(fā)癥，可能需要切除肌瘤。但手術(shù)可能會(huì)對(duì)子宮造成一定損傷，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。

5. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：雖然子宮肌瘤惡變的幾率較低，但如果檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變傾向，如超聲顯示肌瘤內(nèi)部回聲不均勻、血流信號(hào)豐富等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行切除手術(shù)，并進(jìn)行病理檢查以明確診斷。

6. 藥物治療效果：保守治療中常用藥物有米非司酮、GnRH - a（促性腺激素釋放激素類似物）、達(dá)那唑等。若患者使用藥物后，癥狀得到有效控制，肌瘤有所縮小，可繼續(xù)保守治療。若藥物治療效果不佳，癥狀持續(xù)存在或加重，則需考慮切除治療。

總之，患子宮肌瘤后是選擇切除還是保守治療，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況制定最適合的治療方案。無論選擇哪種治療方式，都需要定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。