感冒鼻塞嚴重時，正確用藥可從減充血劑、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、生理鹽水、中成藥等方面著手。

1. 減充血劑：能使鼻黏膜血管收縮，減輕充血，緩解鼻塞癥狀。常見藥物有鹽酸偽麻黃堿等。其作用機制是通過刺激血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體，引起血管收縮，從而減少鼻黏膜的血流量，減輕鼻塞。但使用時間不宜過長，否則可能導致藥物性鼻炎。

2. 抗組胺藥：部分抗組胺藥除了能抗過敏，還可減輕鼻黏膜水腫，對緩解鼻塞有一定幫助。例如氯雷他定、西替利嗪等。它們主要通過阻斷組胺與H1受體的結合，抑制組胺引起的鼻癢、打噴嚏和鼻分泌物增多等癥狀，間接改善鼻塞。

3. 糖皮質(zhì)激素：具有強大的抗炎、抗過敏作用，能減輕鼻黏膜的炎癥反應，緩解鼻塞。常用的有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。糖皮質(zhì)激素可以抑制多種炎癥細胞的活化和介質(zhì)的釋放，減少鼻黏膜的腫脹和分泌物，從而改善鼻腔通氣。

4. 生理鹽水：使用生理鹽水沖洗鼻腔是一種安全、有效的輔助治療方法。它可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和刺激物，減輕鼻黏膜的炎癥，緩解鼻塞?？梢允褂脤ｉT的鼻腔沖洗器進行沖洗。

5. 中成藥：一些中成藥也可用于緩解感冒鼻塞癥狀，如感冒清熱顆粒、銀翹解毒片等。這些藥物多具有清熱解毒、疏風解表的作用，能從整體上調(diào)節(jié)身體的機能，減輕感冒癥狀，包括鼻塞。但在使用中成藥時，需要根據(jù)中醫(yī)的辨證論治原則進行選擇。

感冒鼻塞嚴重時，可根據(jù)具體情況選擇合適的藥物進行治療。減充血劑、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、生理鹽水和中成藥等都有各自的特點和適用情況。在用藥過程中，務必遵醫(yī)囑，避免自行用藥導致不良反應。如果鼻塞癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。