咳嗽時小肚子疼可能由多種因素引起，如腹部肌肉拉傷、膈肌痙攣、腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。

1. 腹部肌肉拉傷：咳嗽時會頻繁劇烈地收縮腹部肌肉，若咳嗽較為劇烈且持續(xù)時間長，可能導(dǎo)致腹部肌肉拉傷，引發(fā)小肚子疼痛。一般在咳嗽動作時疼痛加劇，休息后可能稍有緩解。治療上，可采用熱敷的方式促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物減輕炎癥和疼痛。

2. 膈肌痙攣：咳嗽過程中可能刺激到膈肌，使其發(fā)生痙攣。膈肌位于胸腔和腹腔之間，痙攣時會引起小肚子牽涉痛。通?？蓢L試緩慢深呼吸、屏氣等方法緩解膈肌痙攣。若癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬、鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物解除痙攣。

3. 腸道疾病：本身患有腸道疾病，如腸炎、腸痙攣等，咳嗽時腹壓增加，會對腸道產(chǎn)生刺激，加重腸道不適，導(dǎo)致小肚子疼痛。腸炎可能伴有腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，治療時，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物進行抗感染、止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群等治療。

4. 泌尿系統(tǒng)疾病：如膀胱炎、尿道炎等，咳嗽時腹壓改變可能會刺激病變的泌尿系統(tǒng)組織，引起小肚子疼痛。患者可能還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片等藥物進行抗感染治療。

5. 婦科疾病：女性患者若患有盆腔炎、附件炎等婦科疾病，咳嗽時也可能引發(fā)小肚子疼痛。盆腔炎常伴有下腹部墜脹、白帶增多等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、阿奇霉素、婦科千金片等藥物進行抗炎治療。

咳嗽時小肚子疼可能是多種原因造成的，每種原因?qū)?yīng)的治療方法不同。若出現(xiàn)這種情況且疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理治療。