臉上長痘時，紅霉素軟膏是否是救星或克星，取決于痘痘成因、藥物作用機制、適用情況、不良反應及替代藥物等因素。

1. 痘痘成因：痘痘形成與皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等有關。若因細菌感染長痘，紅霉素軟膏可能有一定效果；若是內分泌失調、飲食等其他因素主導，單用它效果可能不佳。

2. 藥物作用機制：紅霉素軟膏是抗生素類外用藥，主要成分紅霉素能抑制細菌蛋白質合成，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌有抗菌作用?？梢种起畀彵釛U菌生長，減輕炎癥反應，緩解紅腫、疼痛等癥狀。

3. 適用情況：對于輕度炎性痘痘，如丘疹、膿皰，使用紅霉素軟膏可控制炎癥，促進痘痘消退。但對于重度囊腫型、結節(jié)型痘痘，其作用有限，可能需聯合其他治療方法。

4. 不良反應：部分人使用紅霉素軟膏可能出現局部刺激癥狀，如紅斑、瘙癢、燒灼感等。若出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫(yī)。

5. 替代藥物：除紅霉素軟膏外，還有多種藥物可用于治療痘痘。如維A酸類藥物，可調節(jié)毛囊角化，改善痘痘癥狀；過氧苯甲酰凝膠，有抗菌、抗炎作用；克林霉素磷酸酯凝膠，對痤瘡丙酸桿菌有較好抗菌活性。

臉上長痘時，紅霉素軟膏在特定情況下可作為治療選擇，尤其對輕度細菌感染引起的痘痘有一定效果。但它并非適用于所有類型痘痘，且可能存在不良反應。在使用時，應根據痘痘具體情況，在醫(yī)生指導下合理選擇藥物。若痘痘癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。