吃飯總噎可能由多種因素引起，如食管動力障礙、食管狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、精神因素等。

1. 食管動力障礙：食管的正常蠕動對于食物順利通過至關重要。當食管動力出現(xiàn)障礙時，食管蠕動不協(xié)調(diào)或減弱，食物就難以正常下行，從而導致吃飯噎的情況。常見的食管動力障礙疾病有賁門失弛緩癥，其主要是由于食管下括約肌松弛障礙，使得食物無法順利進入胃內(nèi)。治療方面，可使用硝酸甘油、硝苯地平、匹維溴銨等藥物，這些藥物能松弛食管下括約肌，改善食管動力，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 食管狹窄：食管狹窄可由多種原因造成，如食管炎反復發(fā)作導致食管黏膜瘢痕形成、食管腫瘤占位等。食管炎引起的狹窄通常是漸進性的，患者會逐漸感覺吞咽困難加重。而食管腫瘤除了導致吞咽困難外，還可能伴有消瘦、乏力等癥狀。對于食管狹窄，輕度的可以通過內(nèi)鏡下擴張治療，嚴重的可能需要手術治療。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響吞咽反射的正常傳導。例如，腦梗死患者由于腦部神經(jīng)受損，可能導致吞咽中樞功能異常，出現(xiàn)吞咽困難、吃飯總噎的現(xiàn)象。帕金森病患者也會因為神經(jīng)系統(tǒng)病變，使得咽喉部肌肉運動不協(xié)調(diào)，影響食物的吞咽。針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的吃飯噎，需要積極治療原發(fā)病，同時可進行吞咽康復訓練。

4. 咽喉部疾病：咽喉部的炎癥、腫物等疾病也會影響吞咽。如扁桃體炎時，扁桃體腫大可能阻塞咽喉通道，導致吞咽不暢。咽喉部腫瘤同樣會占據(jù)空間，阻礙食物通過。對于咽喉部疾病，根據(jù)具體病因進行治療，炎癥可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等進行抗感染治療，腫物可能需要手術切除。

5. 精神因素：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒可能會影響吞咽功能。在精神因素的作用下，咽喉部肌肉會出現(xiàn)痙攣，導致吃飯時容易噎住。對于這種情況，需要進行心理調(diào)節(jié)，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助，同時可配合一些放松訓練，如深呼吸、冥想等。

吃飯總噎是一個需要重視的問題，其背后可能隱藏著多種疾病。當出現(xiàn)吃飯總噎的情況時，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意飲食調(diào)整，避免食用過硬、過干的食物，進食時要細嚼慢咽。