導(dǎo)致血漿D - 二聚體高的因素有血栓形成、妊娠、惡性腫瘤、感染、藥物影響等。

1. 血栓形成：當(dāng)體內(nèi)血管內(nèi)形成血栓時，機體的凝血系統(tǒng)會被激活，啟動一系列凝血反應(yīng)來試圖穩(wěn)定血栓。同時，纖溶系統(tǒng)也會被激活，以溶解血栓。在纖溶酶的作用下，交聯(lián)纖維蛋白被降解，從而產(chǎn)生D - 二聚體。因此，深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病會使血漿D - 二聚體水平明顯升高。

2. 妊娠：女性在懷孕期間，身體會發(fā)生一系列生理變化，包括凝血和纖溶系統(tǒng)的改變。為了預(yù)防分娩時的大量出血，孕婦的血液會處于高凝狀態(tài)，同時纖溶活性也會增強。這種生理性的變化會導(dǎo)致血漿D - 二聚體水平升高，一般在妊娠晚期升高更為明顯。

3. 惡性腫瘤：惡性腫瘤細(xì)胞可以分泌促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血栓形成。此外，腫瘤細(xì)胞還可以與血小板、內(nèi)皮細(xì)胞等相互作用，進(jìn)一步促進(jìn)凝血過程。同時，腫瘤患者的纖溶系統(tǒng)也會被激活，以清除血栓。因此，惡性腫瘤患者常伴有血漿D - 二聚體水平升高，其升高程度與腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移等情況有關(guān)。

4. 感染：嚴(yán)重的感染，如敗血癥、肺炎等，會引起機體的炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)可以激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)血小板聚集和凝血因子的活化。同時，感染還可以抑制纖溶系統(tǒng)的活性，使血栓形成增加。因此，感染患者的血漿D - 二聚體水平也會升高。

5. 藥物影響：某些藥物，如避孕藥、雌激素類藥物等，可能會影響凝血和纖溶系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致血漿D - 二聚體水平升高。此外，一些抗凝藥物，如華法林、肝素等，在使用過程中可能會引起出血并發(fā)癥，導(dǎo)致纖溶系統(tǒng)激活，從而使D - 二聚體水平升高。

血漿D - 二聚體升高可能由多種因素引起，包括血栓形成、妊娠、惡性腫瘤、感染和藥物影響等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血漿D - 二聚體水平升高時，需要結(jié)合患者的具體情況，進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果對血漿D - 二聚體的結(jié)果有疑問，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。