一招搞定!快速識別闌尾炎疼痛位置
識別闌尾炎疼痛位置可通過初始疼痛部位、典型轉(zhuǎn)移部位、壓痛點、伴隨疼痛區(qū)域、特殊人群疼痛特點等方面來進行。
1. 初始疼痛部位:闌尾炎初期,疼痛常起始于上腹部或臍周,這是因為闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以在初期會出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為上腹部或臍周的疼痛,此時疼痛位置相對模糊,程度一般為隱痛或脹痛。
2. 典型轉(zhuǎn)移部位:隨著病情發(fā)展,疼痛通常會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。一般在發(fā)病后6 - 8小時,闌尾的炎癥刺激到了壁層腹膜,由于壁層腹膜受軀體神經(jīng)支配,定位準確,所以疼痛會轉(zhuǎn)移至右下腹。這是闌尾炎較為典型的疼痛位置變化特點。
3. 壓痛點:右下腹麥氏點(臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處)是闌尾炎重要的壓痛點。當按壓此處時,患者會出現(xiàn)明顯的壓痛,有時還會伴有反跳痛,即按壓后迅速抬手,疼痛會加劇。這是因為此處正是闌尾在體表的投影位置,炎癥刺激周圍組織導致壓痛和反跳痛。
4. 伴隨疼痛區(qū)域:部分患者除了右下腹疼痛外,還可能伴有其他部位的牽涉痛。比如炎癥刺激到腰大肌時,可能會出現(xiàn)右側腰部的疼痛;刺激到閉孔內(nèi)肌時,會出現(xiàn)右大腿內(nèi)側的疼痛。這些伴隨疼痛區(qū)域的出現(xiàn),有助于更準確地判斷闌尾炎的病情。
5. 特殊人群疼痛特點:小兒闌尾炎時,由于小兒的大網(wǎng)膜發(fā)育不全,不能起到足夠的保護作用,炎癥容易擴散,疼痛位置可能不典型,范圍較廣。老年人闌尾炎,由于機體反應能力下降,疼痛感覺可能相對遲鈍,壓痛和肌緊張也可能不明顯,但仍可能以右下腹疼痛為主。妊娠期闌尾炎,隨著子宮的增大,闌尾的位置會向上、向外移位,疼痛位置可能會高于正常的右下腹。
綜上所述,通過關注初始疼痛部位、典型轉(zhuǎn)移部位、壓痛點、伴隨疼痛區(qū)域以及特殊人群的疼痛特點等方面,能夠較為快速準確地識別闌尾炎的疼痛位置。但要明確診斷,還需要結合患者的病史、癥狀、體征以及相關的輔助檢查。如果懷疑患有闌尾炎,應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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