龜頭上起紅色小疙瘩可能由龜頭炎、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等因素引起。

1. 龜頭炎：這是較為常見的原因，主要因細菌、真菌等病原體感染，或外部刺激、局部創(chuàng)傷等引發(fā)。炎癥刺激會使龜頭黏膜出現(xiàn)紅腫、紅斑、小疙瘩等癥狀。治療時，若為細菌感染，可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物；若為真菌感染，可選用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，使用時需遵醫(yī)囑。

2. 珍珠狀陰莖丘疹：病因尚未明確，可能與生理發(fā)育變異、局部刺激等有關。通常表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現(xiàn)的珍珠狀、半透明丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色。一般無需特殊治療，若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，主要通過性接觸傳播。初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增多增大。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；還可采用物理治療，如激光、冷凍、電灼等，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染引起，也是性傳播疾病?；疾『螅旑^部位會出現(xiàn)簇集或散在的小水皰，2 - 4 天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛。治療可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，以減輕癥狀、縮短病程，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 梅毒：由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身性性傳播疾病。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，開始為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為 1 - 2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍。治療首選青霉素類藥物，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，對青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉、四環(huán)素類等藥物，具體用藥要遵醫(yī)囑。

龜頭上起紅色小疙瘩可能是多種疾病的表現(xiàn)，不同疾病的癥狀、病因和治療方法各不相同。當發(fā)現(xiàn)龜頭上有紅色小疙瘩時，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，避免延誤病情。