兒童顱內(nèi)壓增高三主征指頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，早篩可通過觀察癥狀、測(cè)量頭圍、進(jìn)行影像學(xué)檢查等，防治要點(diǎn)包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查等。

1. 三主征表現(xiàn)：頭痛是由于顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起，多為彌漫性脹痛，早晨或夜間加重；嘔吐常呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)，是因顱內(nèi)壓刺激嘔吐中樞所致；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致眼底靜脈回流受阻引起，早期可無視力障礙，嚴(yán)重時(shí)可致視力減退。

2. 早篩方法：觀察癥狀，若兒童出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、視力下降等，需警惕顱內(nèi)壓增高；定期測(cè)量頭圍，對(duì)于嬰幼兒，頭圍異常增大可能提示顱內(nèi)病變；影像學(xué)檢查，如頭顱CT、MRI等，可清晰顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)引起顱內(nèi)壓增高的病因，如腫瘤、出血等。

3. 一般治療：讓患兒臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少腦部耗氧量；適當(dāng)抬高床頭，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；維持患兒呼吸道通暢，防止因缺氧加重顱內(nèi)壓增高。

4. 藥物治療：可使用甘露醇，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；呋塞米能抑制腎小管對(duì)鈉、氯的重吸收，產(chǎn)生利尿作用，減少血容量，降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫。使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 手術(shù)治療：若顱內(nèi)壓增高是由顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤、血腫等引起，通常需手術(shù)切除病變；對(duì)于腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，可進(jìn)行腦脊液分流術(shù)，如腦室 - 腹腔分流術(shù)等。

6. 日常護(hù)理：注意患兒的飲食，保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

7. 定期復(fù)查：患兒治療后需定期復(fù)查頭顱CT、MRI等，觀察顱內(nèi)病變的變化情況；同時(shí)監(jiān)測(cè)視力、頭圍等指標(biāo)，評(píng)估治療效果。

兒童顱內(nèi)壓增高三主征的早篩與防治十分重要。早篩可通過觀察癥狀、測(cè)量頭圍和影像學(xué)檢查等方法實(shí)現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)病情。防治方面，需綜合運(yùn)用一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等手段，同時(shí)做好日常護(hù)理和定期復(fù)查工作，以降低顱內(nèi)壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患兒的健康成長。