小心!癌癥患者打白蛋白可能存在這些風(fēng)險
癌癥患者打白蛋白可能存在過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、電解質(zhì)紊亂、傳播疾病、腎功能損害等風(fēng)險。
1. 過敏反應(yīng):部分癌癥患者在輸注白蛋白時可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),癥狀可輕可重。輕者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等,危及生命。這是因為人體免疫系統(tǒng)將白蛋白識別為外來物質(zhì),從而啟動免疫反應(yīng)。
2. 循環(huán)負(fù)荷過重:白蛋白具有提高血漿膠體滲透壓的作用,大量快速輸注白蛋白可能會使血管內(nèi)液體量急劇增加,加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、氣短、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭的表現(xiàn)。尤其是對于本身心功能較差的癌癥患者,這種風(fēng)險更為明顯。
3. 電解質(zhì)紊亂:白蛋白在代謝過程中可能會影響體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。例如,可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)的異常分布,引起高鈉血癥、低鉀血癥等。電解質(zhì)紊亂可能會影響神經(jīng)肌肉的興奮性、心臟的正常節(jié)律等,出現(xiàn)乏力、心律失常、腹脹等癥狀。
4. 傳播疾病:雖然目前血制品的采集和制備有嚴(yán)格的篩查和檢測程序,但理論上仍存在通過輸注白蛋白傳播某些疾病的風(fēng)險,如乙肝、丙肝、艾滋病等。這主要是由于現(xiàn)有的檢測方法可能存在一定的窗口期,無法完全排除潛在的病原體感染。
5. 腎功能損害:大量輸注白蛋白可能會增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān),尤其是對于本身腎功能就有一定損害的癌癥患者。長期或過量使用白蛋白可能會進(jìn)一步加重腎臟損傷,導(dǎo)致血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,影響腎臟的正常功能。
癌癥患者打白蛋白雖然在一定程度上可以改善患者的營養(yǎng)狀況、提高血漿膠體滲透壓等,但也存在多種風(fēng)險。在決定是否使用白蛋白以及使用的劑量和頻率時,醫(yī)生需要綜合考慮患者的具體情況,權(quán)衡利弊?;颊呒捌浼覍僖矐?yīng)該了解這些風(fēng)險,積極配合醫(yī)生的治療決策。如果在輸注白蛋白過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。
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