當(dāng)孩子病毒感染時，選擇抗病毒針劑需考慮病毒類型、感染部位、孩子年齡、病情嚴重程度、藥物不良反應(yīng)等。常見適用針劑有阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋、帕拉米韋、膦甲酸鈉等。

1. 病毒類型：不同病毒感染，適用針劑不同。如皰疹病毒感染，可選用阿昔洛韋，其能抑制皰疹病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA合成；巨細胞病毒感染，更昔洛韋較合適，它對巨細胞病毒有強大抑制作用；流感病毒感染，帕拉米韋是一種選擇，可抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性。

2. 感染部位：若為呼吸道病毒感染，利巴韋林較常用，可通過抑制病毒核酸合成發(fā)揮抗病毒作用；若為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染，需選擇能透過血腦屏障的藥物，如阿昔洛韋在治療皰疹病毒性腦炎方面有一定療效。

3. 孩子年齡：孩子年齡不同，用藥選擇和安全性不同。新生兒和嬰幼兒器官功能發(fā)育不完善，用藥需謹慎。如利巴韋林不建議用于孕婦和可能懷孕的女性以及兒童，因其可能有一定致畸性和溶血性貧血等不良反應(yīng)；而帕拉米韋在兒童流感治療中相對安全有效，但也需嚴格遵醫(yī)囑。

4. 病情嚴重程度：輕度病毒感染，一般無需使用針劑，可先采用口服藥物治療。病情較重，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，可能需使用針劑治療。如重癥流感，可使用帕拉米韋靜脈滴注；嚴重的巨細胞病毒感染，需使用更昔洛韋進行抗病毒治療。

5. 藥物不良反應(yīng)：每種藥物都有不良反應(yīng)，使用前需權(quán)衡利弊。阿昔洛韋可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及頭痛、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；利巴韋林可能導(dǎo)致貧血、乏力等不良反應(yīng)；更昔洛韋可能有骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。

孩子病毒感染時選擇抗病毒針劑需綜合多方面因素。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況做出準確判斷和合理選擇。用藥過程中需密切觀察孩子反應(yīng)，若出現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。同時，務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，確保治療安全有效。