在新冠治療輸液過(guò)程中，可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞以及過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：這是較為常見(jiàn)的輸液反應(yīng)之一。主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃ - 41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。在新冠治療輸液時(shí)，若藥品質(zhì)量把控不嚴(yán)或輸液器具被污染，就可能引發(fā)此類(lèi)反應(yīng)。

2. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：又稱(chēng)為急性肺水腫。常因輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起?；颊邥?huì)突然感到呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。新冠患者本身可能存在心肺功能較弱的情況，若輸液速度未合理控制，更易發(fā)生這種反應(yīng)。

3. 靜脈炎：多由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。在新冠治療中，若使用某些有刺激性的抗病毒藥物，可能引發(fā)靜脈炎。

4. 空氣栓塞：是輸液反應(yīng)中較為嚴(yán)重的一種。輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血無(wú)人在旁看守等情況，都可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈?；颊邥?huì)感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。新冠患者本身呼吸功能可能就受到影響，空氣栓塞會(huì)進(jìn)一步加重病情。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：可能是對(duì)輸入的藥物、液體中的成分過(guò)敏。常見(jiàn)癥狀有皮疹、瘙癢、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、神志不清甚至昏迷。在新冠治療中，使用的抗生素、抗病毒藥物等都可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

輸液反應(yīng)在新冠治療等輸液過(guò)程中時(shí)有發(fā)生，了解這些臨床表現(xiàn)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在輸液過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀(guān)察患者情況，以減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。