老年腳背上長鼓包，可能由腱鞘囊腫、脂肪瘤、痛風石、骨質(zhì)增生、皮膚纖維瘤等因素引起。應對時需先明確病因，再采取觀察、藥物治療、手術治療、康復鍛煉、調(diào)整生活習慣等措施。

1. **腱鞘囊腫**：這是腳背上長鼓包常見原因。多因關節(jié)過度勞損、外傷等引起。一般質(zhì)地較硬，有彈性，通常無癥狀，少數(shù)有酸痛。較小囊腫可先觀察，部分可自行消失。也可通過擠壓使囊腫破裂，逐漸自行吸收，但易復發(fā)。若囊腫較大或有癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠等藥物緩解疼痛，必要時手術切除。

2. **脂肪瘤**：由脂肪過度增生積聚形成。是一種良性腫瘤，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動度好。較小脂肪瘤無需特殊處理，定期觀察其大小、形態(tài)變化。若脂肪瘤較大，壓迫周圍組織，引起疼痛或影響美觀，可手術切除。

3. **痛風石**：因血尿酸水平長期升高，尿酸鹽結晶沉積在腳背形成。鼓包質(zhì)地較硬，表面皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱，患者常伴有關節(jié)疼痛。治療上，需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，控制血尿酸水平。若痛風石較大，影響關節(jié)功能，可手術剔除。

4. **骨質(zhì)增生**：隨著年齡增長，腳背關節(jié)軟骨磨損，機體為穩(wěn)定關節(jié)，代償性形成骨質(zhì)增生。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨贅?；颊呖赡芨杏X腳背疼痛、腫脹，活動受限?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖等藥物營養(yǎng)關節(jié)軟骨，也可使用氟比洛芬凝膠貼膏等緩解疼痛。癥狀嚴重者可考慮手術治療。

5. **皮膚纖維瘤**：病因不明，可能與蚊蟲叮咬、外傷等有關。表現(xiàn)為圓形或橢圓形堅實結節(jié)，一般無自覺癥狀。通常不需要治療，若影響美觀或有變化，可手術切除。

老年腳背上長鼓包原因多樣，應對時不能盲目處理。應及時就醫(yī)，通過相關檢查明確病因，然后在醫(yī)生指導下選擇合適治療方法。同時，患者要注意休息，避免過度勞累，合理飲食，以促進康復。