治療皮膚結(jié)核，能殺滅結(jié)核桿菌的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。

1. 異煙肼：異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，是治療各種類型結(jié)核病的首選藥物。它可以抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，從而使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的完整性和穩(wěn)定性受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

2. 利福平：利福平為廣譜抗菌藥，對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等均有強(qiáng)大抗菌作用。它能與細(xì)菌的RNA聚合酶結(jié)合，阻礙mRNA合成，達(dá)到殺菌目的。利福平與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，可增強(qiáng)療效，并延緩耐藥性的產(chǎn)生。

3. 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用。它可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅結(jié)核桿菌，對(duì)于處于巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌有較好的效果。在抗結(jié)核短程化療方案中，吡嗪酰胺是重要組成藥物之一。

4. 乙胺丁醇：乙胺丁醇對(duì)繁殖期結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用。它通過抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性增加，導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制。乙胺丁醇與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。

5. 鏈霉素：鏈霉素是最早用于抗結(jié)核治療的藥物之一，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用。它主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮殺菌作用。但鏈霉素存在一定的耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)，使用時(shí)需要密切關(guān)注。

在治療皮膚問題伴結(jié)核時(shí)，使用上述抗結(jié)核藥物是殺滅結(jié)核桿菌的關(guān)鍵。不過，抗結(jié)核治療需要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，且不同藥物可能會(huì)有不同的不良反應(yīng)。因此，患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。