男性第一次性行為疼痛，不一定是疾病信號，可能由精神緊張、缺乏經(jīng)驗、潤滑不足、包皮問題、炎癥感染等因素引起。

1. 精神緊張：第一次性行為時，男性往往精神高度緊張，這會使全身肌肉包括盆底肌肉處于緊繃狀態(tài)。在性行為過程中，這種緊張的肌肉狀態(tài)會影響正常的生理反應，導致陰莖海綿體過度充血且消退緩慢，進而引起疼痛。這種疼痛通常是暫時的，隨著后續(xù)性行為經(jīng)驗的增加和心理狀態(tài)的放松會逐漸緩解。

2. 缺乏經(jīng)驗：由于是初次性行為，男性可能對性技巧和性生理知識了解不足，動作較為粗暴、生硬。在性交過程中，可能會對生殖器官造成不必要的摩擦和損傷，比如過度用力可能導致陰莖系帶拉傷等，從而引發(fā)疼痛。

3. 潤滑不足：性行為時如果陰道分泌的潤滑液不足，而又沒有及時使用合適的潤滑劑，陰莖在進入和抽動過程中會與陰道產(chǎn)生較大的摩擦力。這種摩擦力會對陰莖表面的黏膜和皮膚造成刺激和損傷，引起疼痛不適。

4. 包皮問題：部分男性存在包皮過長或包莖的情況。包皮過長時，包皮口可能相對狹窄，在性行為過程中，陰莖勃起后包皮可能會強行上翻，但又不能及時復位，形成包皮嵌頓，導致局部血液循環(huán)受阻，引起劇烈疼痛。包莖患者則由于包皮完全包裹龜頭，無法正常上翻，性行為時會受到較大的限制，也容易造成疼痛。

5. 炎癥感染：如果男性本身患有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)炎癥，在性行為時，生殖器官會處于充血狀態(tài)，炎癥部位受到刺激，會使疼痛癥狀加重。例如，尿道炎患者，炎癥會使尿道黏膜處于敏感狀態(tài)，性行為時的摩擦和刺激會導致尿道疼痛。

男性第一次性行為疼痛不一定意味著患有疾病，很多時候是由一些非疾病因素引起的。但如果疼痛持續(xù)不緩解或者伴有其他異常癥狀，如紅腫、出血、尿頻、尿急等，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，以明確病因并進行相應的治療。