肺炎引發(fā)的疼痛,輸液用藥如何緩解
肺炎引發(fā)的疼痛,可通過使用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、止咳化痰藥、營(yíng)養(yǎng)支持藥物等輸液用藥來緩解,如頭孢曲松鈉、布洛芬、甲潑尼龍、氨溴索、氨基酸注射液等。
1. 抗生素:肺炎多由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,使用抗生素可控制感染源,從根本上減輕炎癥對(duì)組織的刺激,從而緩解疼痛。常見的抗生素有頭孢曲松鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星等。頭孢曲松鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌的作用;阿奇霉素能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;左氧氟沙星則抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻止細(xì)菌DNA復(fù)制。
2. 解熱鎮(zhèn)痛藥:肺炎患者常伴有發(fā)熱癥狀,發(fā)熱會(huì)使機(jī)體代謝加快,導(dǎo)致乳酸堆積,加重疼痛。解熱鎮(zhèn)痛藥可以降低體溫,減少乳酸產(chǎn)生,緩解疼痛。常用的有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感覺;對(duì)乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。
3. 糖皮質(zhì)激素:對(duì)于炎癥反應(yīng)較重、疼痛明顯的肺炎患者,糖皮質(zhì)激素可發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用,減輕炎癥滲出和水腫,緩解疼痛。如甲潑尼龍、地塞米松、氫化可的松等。甲潑尼龍能抑制炎癥細(xì)胞的聚集和活化,減少炎癥介質(zhì)的釋放;地塞米松可以穩(wěn)定溶酶體膜,減少溶酶體酶的釋放,減輕組織損傷。
4. 止咳化痰藥:肺炎患者咳嗽劇烈時(shí)會(huì)牽扯胸部肌肉,加重疼痛。使用止咳化痰藥可以減輕咳嗽癥狀,緩解因咳嗽引起的疼痛。例如氨溴索、溴己新、細(xì)辛腦等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出;溴己新可直接作用于支氣管腺體,促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出,使痰中的黏的糖纖維分化裂解,還可抑制黏液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白,從而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。
5. 營(yíng)養(yǎng)支持藥物:肺炎患者身體消耗較大,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持藥物有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)身體恢復(fù),間接緩解疼痛。像氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。氨基酸注射液可為機(jī)體提供合成蛋白質(zhì)的原料;脂肪乳注射液能提供能量和必需脂肪酸;葡萄糖注射液能補(bǔ)充能量和體液。
肺炎引發(fā)的疼痛可通過多種輸液用藥來緩解,不同類型的藥物作用機(jī)制不同,相互配合能更好地控制病情、減輕疼痛。但具體用藥需根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮,務(wù)必遵醫(yī)囑使用。若肺炎引發(fā)的疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便調(diào)整治療方案。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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