胎盤位置改變可能引發(fā)前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、植入性胎盤、胎兒生長受限等疾病。防治措施包括定期產(chǎn)檢、避免高危因素、及時(shí)治療并發(fā)癥、必要時(shí)采取手術(shù)干預(yù)、加強(qiáng)孕期保健等。

1. 前置胎盤：正常胎盤應(yīng)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。這是妊娠晚期出血的主要原因之一，可能導(dǎo)致孕婦反復(fù)無痛性陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可危及母兒生命。防治方面，孕婦需定期產(chǎn)檢，早發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。孕期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，一旦出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)立即就醫(yī)。

2. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤位置改變可能影響胎盤與子宮壁的附著穩(wěn)定性，增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝起病急、發(fā)展快，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。防治時(shí)，孕婦要積極治療妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等可能引起胎盤早剝的基礎(chǔ)疾病，避免腹部外傷。一旦確診，需根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況等決定治療方案，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。

3. 產(chǎn)后出血：胎盤位置改變可能導(dǎo)致胎盤附著部位的子宮肌層收縮不良，影響胎盤剝離后子宮創(chuàng)面的止血，從而增加產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。防治上，分娩過程中要密切觀察產(chǎn)婦情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎盤殘留等問題。對(duì)于有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，可預(yù)防性使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少出血。

4. 植入性胎盤：指胎盤絨毛穿入部分子宮肌層，是一種極嚴(yán)重的胎盤著床異常。胎盤位置改變可能破壞子宮蛻膜完整性，使絨毛更容易侵入子宮肌層。植入性胎盤可導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥，甚至需要切除子宮。防治措施包括避免多次刮宮、剖宮產(chǎn)等損傷子宮內(nèi)膜的操作。對(duì)于高危孕婦，孕期要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在有條件的醫(yī)院分娩，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)情況采取保守治療或手術(shù)治療。

5. 胎兒生長受限：胎盤位置改變可能影響胎盤的血液灌注和物質(zhì)交換功能，導(dǎo)致胎兒獲得的營養(yǎng)和氧氣不足，從而引起胎兒生長受限。胎兒生長受限的胎兒在宮內(nèi)和出生后發(fā)生窒息、低血糖、新生兒死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加。防治時(shí)，孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的休息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，給予補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、改善胎盤循環(huán)等治療，必要時(shí)提前終止妊娠。

胎盤位置改變可能引發(fā)多種嚴(yán)重疾病，對(duì)母兒健康造成威脅。孕婦應(yīng)重視孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，并積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)的防治措施。一旦出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)就醫(yī)，以保障母兒的安全和健康。