總失眠、易上火的情況，需要綜合多方面因素判斷知柏地黃丸和杞菊地黃丸哪個(gè)更合適，這些因素包括病因、藥物成分、功效、適用癥狀、注意事項(xiàng)等。

1. 病因：總失眠、易上火可能是由多種原因引起的。失眠可能與精神壓力大、陰虛火旺、心脾兩虛等有關(guān)；易上火可能是由于體內(nèi)陰陽失衡，陰虛陽亢導(dǎo)致虛火上炎，也可能是外感邪氣、飲食不節(jié)等引發(fā)實(shí)火。

2. 藥物成分：知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加入知母和黃柏。六味地黃丸包含熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，知母和黃柏增強(qiáng)了清熱瀉火的作用。杞菊地黃丸則是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花，側(cè)重于滋補(bǔ)肝腎之陰。

3. 功效：知柏地黃丸具有滋陰降火的功效，對(duì)于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等癥狀有較好的治療作用。杞菊地黃丸主要功效為滋腎養(yǎng)肝，可用于肝腎陰虧所致的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花等。

4. 適用癥狀：如果失眠伴有明顯的心煩、手足心熱、夜間盜汗、口干口苦等陰虛火旺癥狀，且上火表現(xiàn)為口腔潰瘍、牙齦腫痛等，知柏地黃丸可能更合適。若失眠同時(shí)伴有眼睛干澀、視物模糊、頭暈?zāi)垦５雀文I陰虛癥狀，易上火表現(xiàn)為眼睛紅腫、干澀等，杞菊地黃丸可能是更好的選擇。

5. 注意事項(xiàng)：兩種藥物在服用時(shí)都有一些注意事項(xiàng)。服用期間都應(yīng)忌不易消化食物。感冒發(fā)熱病人不宜服用。對(duì)藥物成分過敏者禁用。而且，無論選擇哪種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑，尤其是正在使用其他藥品的情況下，更需謹(jǐn)慎。此外，除了這兩種藥物，天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸、安神補(bǔ)腦液等也可用于改善失眠癥狀，但具體用藥需根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)生判斷。

總失眠、易上火時(shí)，選擇知柏地黃丸還是杞菊地黃丸，要根據(jù)具體的病因、癥狀等多方面因素綜合判斷。不能自行盲目用藥，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，對(duì)于改善癥狀也非常重要。