龜頭上起紅點是否影響生育，取決于多種因素，如龜頭炎、性傳播疾病、過敏反應、外傷、全身性疾病等。

1. 龜頭炎：這是龜頭上起紅點常見原因。細菌、真菌等病原體感染引發(fā)炎癥，常見癥狀除紅點，還有瘙癢、疼痛、分泌物增多。一般情況下，輕度龜頭炎對生育影響較小。但如果炎癥嚴重且未及時治療，炎癥蔓延引起尿道炎、附睪炎、前列腺炎等，就可能影響精子質量和活力，進而影響生育。治療可使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、紅霉素軟膏等，需遵醫(yī)囑。

2. 性傳播疾病：如梅毒、淋病、尖銳濕疣等，感染后龜頭上會出現紅點或其他異常。這些疾病不僅會對生殖器官造成損害，還可能影響生殖功能。梅毒若不及時治療，發(fā)展到晚期會侵犯全身多個系統，包括生殖系統，影響精子生成和運輸。治療藥物有青霉素、頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 過敏反應：使用某些刺激性物質，如避孕套、清潔劑、新內褲材質等，可能引發(fā)過敏，導致龜頭上起紅點。通常這種情況對生育無直接影響，遠離過敏原并適當使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，癥狀會逐漸緩解。

4. 外傷：物理性外力損傷，如性生活過于劇烈、手淫時用力不當等，可能使龜頭局部出現紅點。輕微外傷一般可自行恢復，對生育無影響。但嚴重外傷導致生殖器官結構和功能受損，就可能影響生育。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、白血病等，可能在龜頭上表現出紅點癥狀。糖尿病患者血糖控制不佳，易引發(fā)感染，影響生殖系統健康。白血病會影響身體免疫系統，可能導致生殖功能異常。治療需針對原發(fā)病進行，如糖尿病使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物控制血糖，具體用藥遵醫(yī)囑。

龜頭上起紅點是否影響生育不能一概而論，需結合具體病因判斷。出現這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院男科或皮膚性病科就診，明確病因并積極治療，避免病情延誤影響生育功能。