手上長小水泡且瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，可能是汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、疥瘡等原因?qū)е?，可使用曲安奈德益康唑乳膏、?fù)方醋酸地塞米松乳膏、水楊酸軟膏等藥膏治療。

1. 汗皰疹：是一種好發(fā)于手掌、手指側(cè)面、指端皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過敏或刺激、多汗等有關(guān)。典型癥狀為米粒大小的水皰，略高出皮膚表面，常無紅暈，有不同程度的瘙癢或燒灼感。治療可選用曲安奈德益康唑乳膏，其具有抗炎、抗過敏及抗真菌作用。

2. 手癬：主要由皮膚癬菌感染所致，常見癥狀為手掌或手指的水皰、脫屑、瘙癢等，水皰一般較深在，不易破裂。治療可使用復(fù)方酮康唑軟膏，能有效抑制真菌生長。同時，也可配合使用水楊酸軟膏，它具有角質(zhì)溶解作用，有助于藥物滲透和皮損恢復(fù)。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。手部接觸刺激性物質(zhì)后可出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢等癥狀。治療可選用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，有抗炎、抗過敏作用，能減輕局部炎癥和瘙癢。

4. 濕疹：病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。手部濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，常伴有劇烈瘙癢。治療可使用鹵米松乳膏，它是強效糖皮質(zhì)激素類藥物，能快速控制炎癥和瘙癢。

5. 疥瘡：由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。手指縫、手腕等部位可出現(xiàn)丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢劇烈。治療可選用硫磺軟膏，對疥螨有殺滅作用。

手上長小水泡且瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的原因多樣，不同病因治療方法有所不同。在選擇藥膏時，應(yīng)根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑使用。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科就診，明確診斷后進行針對性治療。