胎心監(jiān)護(hù)圖主要通過胎心率基線、胎心率變異、加速、減速、宮縮情況等方面來判斷是否正常。

1. 胎心率基線：正常的胎心率基線一般在110 - 160次/分鐘之間。這是胎兒在安靜狀態(tài)下的心率表現(xiàn)。如果胎心率基線持續(xù)高于160次/分鐘，可能提示胎兒存在缺氧、感染等情況；若持續(xù)低于110次/分鐘，則可能是胎兒心臟功能異常、胎盤功能不良等原因?qū)е隆?/p>

2. 胎心率變異：胎心率變異反映了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心率的調(diào)節(jié)功能。正常情況下，胎心率會(huì)有一定的波動(dòng)，變異范圍在6 - 25次/分鐘。良好的變異說明胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，儲(chǔ)備能力較好。如果變異減少或消失，可能表示胎兒處于缺氧、睡眠狀態(tài)或受到藥物影響等。

3. 加速：加速是指胎心率突然增加，持續(xù)時(shí)間超過15秒，增加幅度超過15次/分鐘。加速通常是胎兒健康的表現(xiàn)，說明胎兒有良好的應(yīng)激能力。一般在胎動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)加速，這是胎兒對(duì)刺激的正常反應(yīng)。如果在監(jiān)護(hù)過程中很少或沒有出現(xiàn)加速，可能提示胎兒狀態(tài)不佳。

4. 減速：減速可分為早期減速、晚期減速和變異減速。早期減速通常與宮縮時(shí)胎頭受壓有關(guān)，一般對(duì)胎兒影響不大。晚期減速則是指胎心率減速發(fā)生在宮縮高峰后，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)。變異減速的形態(tài)不規(guī)則，多與臍帶受壓有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)晚期減速或頻繁的變異減速時(shí)，需要高度警惕胎兒安危。

5. 宮縮情況：在胎心監(jiān)護(hù)圖上也會(huì)記錄宮縮的情況。正常的宮縮應(yīng)該有一定的節(jié)律性和強(qiáng)度。如果宮縮過強(qiáng)、過頻或不協(xié)調(diào)，可能會(huì)影響胎盤的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒缺氧。同時(shí)，要觀察宮縮與胎心率變化之間的關(guān)系，判斷胎兒對(duì)宮縮的耐受能力。

通過對(duì)胎心監(jiān)護(hù)圖的胎心率基線、胎心率變異、加速、減速和宮縮情況等方面的觀察和分析，可以初步判斷胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。但需要注意的是，胎心監(jiān)護(hù)圖的解讀需要專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便采取進(jìn)一步的檢查和處理措施，保障胎兒的安全。