止不住鼻血的常見病因有鼻腔局部炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、高血壓等。

1. 鼻腔局部炎癥：鼻炎、鼻竇炎等鼻腔局部炎癥會使鼻黏膜處于充血、水腫狀態(tài)，變得脆弱易破。炎癥刺激還會導致鼻黏膜分泌物增多，患者頻繁擤鼻、揉鼻，進一步損傷鼻黏膜，從而引起鼻出血且不易止住。治療時，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔濕潤；還可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕鼻黏膜炎癥。需遵醫(yī)囑用藥。

2. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲時，偏曲部位的黏膜較薄，受氣流和塵埃刺激后，容易發(fā)生糜爛出血。而且偏曲的鼻中隔會影響鼻腔的正常通氣，導致患者不自覺地用力呼吸，增加鼻腔內(nèi)壓力，使出血加重且難以自行停止。癥狀較輕者可使用復方薄荷腦滴鼻液等保持鼻黏膜濕潤；嚴重者可能需要手術(shù)矯正鼻中隔。具體治療應(yīng)遵醫(yī)囑。

3. 鼻腔腫瘤：鼻腔良性腫瘤如鼻纖維瘤、乳頭狀瘤，或惡性腫瘤如鼻咽癌等，腫瘤組織生長過程中會侵犯周圍血管，導致血管破裂出血。腫瘤還會破壞鼻黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，影響凝血機制，使得鼻血難以止住。治療方法通常包括手術(shù)切除腫瘤、放療、化療等，需根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等因素制定個體化方案，務(wù)必遵醫(yī)囑。

4. 血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，會影響人體的凝血功能。血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血因子缺乏等，導致出血后凝血機制無法正常啟動，從而出現(xiàn)鼻出血不止的情況。治療需針對具體疾病進行，如血小板減少性紫癜可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；白血病可能需要化療、造血干細胞移植等。用藥和治療方案需嚴格遵醫(yī)囑。

5. 高血壓：血壓過高時，血管內(nèi)壓力增大，鼻黏膜血管比較表淺、脆弱，容易破裂出血。而且血壓持續(xù)處于較高水平，會使出血部位難以形成有效的凝血塊，導致鼻血不易止住。治療首先要控制血壓，可使用硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。同時對鼻出血進行局部處理，如按壓止血等。用藥需遵醫(yī)囑。

止不住鼻血可能由多種原因引起，包括鼻腔局部病變、血液系統(tǒng)疾病和全身性疾病等。當出現(xiàn)鼻出血不止的情況時，可先采取按壓鼻翼、冷敷額頭等急救措施，并及時就醫(yī)，查明病因，進行針對性治療。在治療過程中，務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑用藥和接受治療。