老年人心絞痛是常見(jiàn)心血管疾病，發(fā)作時(shí)可服用硝酸甘油、硝酸異山梨酯、阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物來(lái)緩解和控制病情。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類(lèi)藥物，是緩解心絞痛發(fā)作的常用藥物。其作用機(jī)制是松弛血管平滑肌，使周?chē)軘U(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。一般在心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，能快速起效。

2. 硝酸異山梨酯：同樣是硝酸酯類(lèi)藥物，作用與硝酸甘油相似，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。它可以預(yù)防和治療心絞痛，可口服或舌下含服。口服后在胃腸道吸收完全，能在一定時(shí)間內(nèi)維持有效的血藥濃度，起到預(yù)防心絞痛發(fā)作的作用。

3. 阿司匹林：是抗血小板聚集藥物。血小板聚集在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂處形成血栓，是導(dǎo)致心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死的重要原因。阿司匹林通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，有助于預(yù)防心絞痛的發(fā)作和病情的進(jìn)展。

4. 美托洛爾：屬于β受體阻滯劑。它可以減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。同時(shí)，還能改善心肌缺血區(qū)的供血，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量。對(duì)于勞力性心絞痛患者，美托洛爾可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。

5. 阿托伐他汀：為他汀類(lèi)調(diào)脂藥物。它主要作用是降低血液中的膽固醇水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL - C）。高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶，減少膽固醇的合成，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂和血栓形成，從而降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人心絞痛患者可根據(jù)病情和個(gè)體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用上述藥物。這些藥物在緩解癥狀、預(yù)防發(fā)作和控制病情進(jìn)展等方面都有重要作用。但藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，且在用藥過(guò)程中需密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。如果心絞痛癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。