腰穿即腰椎穿刺術(shù)，進(jìn)行腰穿時(shí)，顱內(nèi)壓升高、穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克或?yàn)l危狀態(tài)、脊柱畸形或病變等情況屬于禁忌癥。

1. 顱內(nèi)壓升高：當(dāng)顱內(nèi)壓顯著升高時(shí)，腰穿放液可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓力的急劇變化，引發(fā)腦疝。腦疝是一種極其危險(xiǎn)的情況，可壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，危及生命。常見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、腦出血、大面積腦梗死等疾病。

2. 穿刺部位感染：若穿刺部位存在皮膚感染、癤腫、蜂窩織炎等情況，進(jìn)行腰穿可能會(huì)將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3. 凝血功能障礙：凝血功能異常時(shí)，腰穿后穿刺部位不易止血，可能形成硬膜外血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見(jiàn)于血小板減少性紫癜、血友病、使用抗凝藥物（如華法林、肝素、利伐沙班等）過(guò)量等情況。

4. 休克或?yàn)l危狀態(tài)：處于休克或?yàn)l危狀態(tài)的患者，身體狀況極差，難以耐受腰穿操作，且操作可能進(jìn)一步加重病情，增加患者的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 脊柱畸形或病變：如脊柱結(jié)核、脊柱骨折、脊柱側(cè)彎嚴(yán)重畸形等情況，會(huì)使腰椎的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，增加腰穿的難度和風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致穿刺失敗或損傷周圍神經(jīng)、血管等組織。

在進(jìn)行腰穿之前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的情況，排除上述禁忌癥。患者及其家屬也應(yīng)了解這些知識(shí)，積極配合醫(yī)生的評(píng)估和決策，以確保腰穿操作的安全和有效。如果對(duì)腰穿有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。