性生活后小肚子疼可能由多種因素引起，如生理性肌肉痙攣、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉、前列腺炎等。

1. 生理性肌肉痙攣：性生活時，生殖器官會處于高度充血狀態(tài)，肌肉也會隨之收縮。若性生活過于劇烈或持續(xù)時間較長，可能導致腹部肌肉痙攣，引起小肚子疼痛。這種疼痛通常是暫時的，經(jīng)過適當休息即可緩解。

2. 盆腔炎：女性盆腔內的器官發(fā)生炎癥，如子宮、輸卵管、卵巢等。性生活過程中，可能會刺激到這些炎癥部位，引發(fā)疼痛。盆腔炎的癥狀還可能包括發(fā)熱、白帶異常等。治療上，通常會使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。性生活時，這些異位的內膜組織受到刺激，會引起疼痛。疼痛程度因人而異，且可能會隨著月經(jīng)周期而變化。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、GnRH - a類藥物等，以及手術治療。

4. 卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫是卵巢內形成的充滿液體的囊狀結構。如果囊腫較大，在性生活過程中，由于體位突然改變等原因，可能導致囊腫蒂發(fā)生扭轉，引起急性腹痛。這是一種較為緊急的情況，通常需要及時進行手術治療。

5. 前列腺炎：男性前列腺發(fā)生炎癥，性生活時前列腺會充血，炎癥刺激周圍神經(jīng)，導致小肚子疼痛。前列腺炎還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上，常用藥物有左氧氟沙星、坦索羅辛、前列舒通膠囊等，需遵醫(yī)囑使用。

性生活后小肚子疼可能是多種原因導致的，有些情況可能是生理性的，休息后可緩解，但也可能是疾病引起的。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。