兒童腳丫起小水泡發(fā)癢，可能是由足癬、汗皰疹、接觸性皮炎、手足口病、摩擦性水皰等因素引起的。

1. 足癬：這是一種由真菌感染引起的皮膚病，常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中容易生長繁殖，兒童足部多汗、不透氣就容易引發(fā)足癬。主要癥狀為腳丫出現(xiàn)小水泡、脫皮、瘙癢等。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。

2. 汗皰疹：病因尚不明確，可能與過敏、皮膚癬菌感染、精神因素等有關(guān)。兒童可能因接觸某些過敏原，如金屬鎳、鉻等而誘發(fā)。表現(xiàn)為腳丫側(cè)面或掌心出現(xiàn)深在性小水泡，伴有不同程度的瘙癢和燒灼感。治療時可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、他克莫司軟膏、曲安奈德尿素軟膏等藥物。

3. 接觸性皮炎：兒童足部皮膚接觸到某些刺激性物質(zhì)，如清潔劑、化學(xué)纖維襪子、新鞋等，可能引發(fā)接觸性皮炎。局部會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，并伴有瘙癢。首先要避免再次接觸刺激物，然后遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物治療。

4. 手足口病：由腸道病毒引起的傳染病，常見的病毒有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。多發(fā)生于5歲以下兒童，除了腳丫起小水泡發(fā)癢外，手、口腔等部位也會出現(xiàn)皰疹或潰瘍。一般為自限性疾病，癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用干擾素α噴霧或霧化、康復(fù)新液等藥物促進恢復(fù)。

5. 摩擦性水皰：兒童活動量較大，如果鞋子不合適，長時間摩擦足部皮膚，就可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)水皰，伴有瘙癢或疼痛。對于較小的水皰，一般可自行吸收，要注意避免再次摩擦；較大的水皰可在消毒后用無菌針頭挑破，放出液體，然后遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等預(yù)防感染。

當兒童腳丫起小水泡發(fā)癢時，家長應(yīng)仔細觀察癥狀，結(jié)合上述可能的病因進行初步判斷。但由于疾病表現(xiàn)可能較為復(fù)雜，自行判斷可能存在誤差。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或小兒科就診，以便明確診斷并進行針對性治療。