牙齒和牙齦縫隙變黑，常見病因有牙菌斑與牙結(jié)石堆積、齲齒、牙髓壞死等。牙菌斑和牙結(jié)石是由于口腔衛(wèi)生不良形成；齲齒是細(xì)菌破壞牙體組織；牙髓壞死多因牙齒外傷、嚴(yán)重齲齒等引發(fā)。

1. 牙菌斑與牙結(jié)石堆積：日?？谇磺鍧嵅坏轿唬澄餁?jiān)讱埩粼谘例X表面和牙齦縫隙處，細(xì)菌以此為養(yǎng)分大量繁殖，形成牙菌斑。牙菌斑若未及時(shí)清除，會(huì)逐漸鈣化形成牙結(jié)石。牙結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，顏色多為黃色、棕色甚至黑色，附著在牙齒和牙齦縫隙間，導(dǎo)致縫隙變黑。長期存在的牙菌斑和牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎、牙周炎等疾病。治療方法主要是進(jìn)行洗牙，通過超聲波潔牙等方式去除牙結(jié)石和牙菌斑。同時(shí)，可使用含氟牙膏、氯己定含漱液等輔助清潔口腔。含氟牙膏能增強(qiáng)牙齒抗酸性，氯己定含漱液有殺菌作用，但使用都需遵醫(yī)囑。

2. 齲齒：口腔中的細(xì)菌會(huì)分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙體組織，形成齲洞。當(dāng)齲洞發(fā)生在牙齒和牙齦縫隙處時(shí)，會(huì)出現(xiàn)縫隙變黑的情況。初期可能只是牙齒表面脫礦，顏色改變，隨著病情發(fā)展，齲洞會(huì)逐漸加深，累及牙本質(zhì)、牙髓等，引起疼痛。治療齲齒一般需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等進(jìn)行填充。若齲壞嚴(yán)重累及牙髓，則需進(jìn)行根管治療。

3. 牙髓壞死：牙齒受到外傷，如撞擊、摔倒等，可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂，牙髓供血不足而壞死；嚴(yán)重的齲齒若未及時(shí)治療，細(xì)菌感染也會(huì)蔓延至牙髓，造成牙髓壞死。牙髓壞死后，牙齒內(nèi)部的組織分解，產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)使牙齒變色，通常表現(xiàn)為牙齒和牙齦縫隙變黑。治療牙髓壞死一般先進(jìn)行根管治療，清除壞死的牙髓組織，然后進(jìn)行根管充填，最后可根據(jù)情況進(jìn)行牙冠修復(fù)，如烤瓷牙、全瓷牙等。

4. 色素沉著：長期吸煙、喝咖啡、喝茶、食用深色食物等，其中的色素會(huì)逐漸沉積在牙齒表面和牙齦縫隙處，導(dǎo)致縫隙變黑。這種情況一般不會(huì)對(duì)牙齒健康造成嚴(yán)重影響，但會(huì)影響美觀?？赏ㄟ^洗牙、牙齒美白等方法改善，牙齒美白常用的藥物有過氧化氫、過氧化脲等，但都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5. 藥物因素：某些藥物如四環(huán)素類藥物，在牙齒發(fā)育期間服用，會(huì)與牙齒中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，導(dǎo)致牙齒變色，包括牙齒和牙齦縫隙變黑。這種變色一般是不可逆的，可通過牙齒貼面、烤瓷牙等修復(fù)方法改善外觀。

牙齒和牙齦縫隙變黑可能由多種原因引起，不同病因治療方法不同。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒問題的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)牙齒和牙齦縫隙變黑，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。