老年一個眼睛大一個眼睛小，需警惕上瞼下垂、眼部腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等并發(fā)癥。

1. 上瞼下垂：隨著年齡增長，眼部提上瞼肌功能逐漸減弱，會導(dǎo)致上瞼下垂，使眼睛看起來一大一小。上瞼下垂不僅影響外觀，嚴重時還會遮擋視線，影響視力。治療方法包括藥物治療，如使用新斯的明等增強肌肉力量的藥物；也可進行手術(shù)治療，如提上瞼肌縮短術(shù)等。

2. 眼部腫瘤：眼部腫瘤無論是良性還是惡性，都可能導(dǎo)致眼球突出或眼瞼腫脹，從而出現(xiàn)眼睛大小不一的情況。眼部腫瘤若不及時治療，可能會侵犯周圍組織和器官，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移，危及生命。治療方法通常有手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可能還需要配合放療、化療等輔助治療，常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺等。

3. 甲狀腺相關(guān)眼病：甲狀腺功能異常時，體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能會影響眼外肌和眼球后組織，導(dǎo)致眼球突出，出現(xiàn)眼睛一大一小?；颊叱送庥^改變，還可能伴有視力下降、復(fù)視等癥狀。治療方面，需要先控制甲狀腺功能，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；同時可采用糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松等，減輕眼部炎癥和水腫。

4. 動眼神經(jīng)麻痹：動眼神經(jīng)負責(zé)支配眼球的多個肌肉，當(dāng)動眼神經(jīng)受到損傷或病變影響時，會導(dǎo)致其所支配的肌肉功能障礙，出現(xiàn)上瞼下垂、眼球運動受限等，造成眼睛大小差異。動眼神經(jīng)麻痹的治療需要針對病因，如因血管病變引起，可使用改善循環(huán)的藥物，如丹參、銀杏葉提取物等；同時可配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素B1等。

5. 霍納綜合征：這是由于交感神經(jīng)通路受損引起的一組癥狀，可表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小等，導(dǎo)致眼睛一大一小。治療霍納綜合征需要找出病因并進行針對性治療，如因頸部腫瘤壓迫交感神經(jīng)，可能需要手術(shù)切除腫瘤；同時可使用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。

老年出現(xiàn)一個眼睛大一個眼睛小的情況，可能是多種并發(fā)癥的表現(xiàn)。這些并發(fā)癥不僅會影響外觀，還可能對視力和身體健康造成嚴重威脅。因此，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科或相關(guān)科室就診，進行詳細的檢查和診斷，以便盡早明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。