使用頭孢類藥物時，需避開飲酒、與含乙醇制劑聯(lián)用、嚴重腎功能障礙、有青霉素過敏性休克史、正在使用某些特定藥物等情況。

1. 飲酒：使用頭孢類藥物期間及停藥后一段時間內飲酒，會引發(fā)雙硫侖樣反應。酒精進入人體后，先在肝細胞內經乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛，乙醛再經乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸，*后代謝為二氧化碳和水排出體外。而頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，導致乙醛在體內蓄積，引起面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心慌、氣促等癥狀，嚴重時可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。常見的頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林等都可能引發(fā)該反應。

2. 與含乙醇制劑聯(lián)用：除了直接飲酒，使用含乙醇的藥物制劑，如藿香正氣水、十滴水等，或使用乙醇進行皮膚消毒等，也可能與頭孢類藥物發(fā)生相互作用，導致雙硫侖樣反應。因為這些制劑中的乙醇同樣會在體內代謝，與頭孢類藥物產生不良反應。

3. 嚴重腎功能障礙：頭孢類藥物主要通過腎臟排泄，嚴重腎功能障礙患者的腎臟排泄功能下降，會使頭孢類藥物在體內蓄積，增加藥物不良反應的發(fā)生風險，如神經毒性、腎毒性等。對于此類患者，需要根據腎功能情況調整藥物劑量或選擇其他更合適的藥物。

4. 有青霉素過敏性休克史：有青霉素過敏性休克史的患者，對頭孢類藥物過敏的可能性相對較高。雖然頭孢類藥物與青霉素有部分交叉過敏，但并非所有有青霉素過敏史的患者都不能使用頭孢類藥物。不過，有青霉素過敏性休克史的患者應慎用頭孢類藥物，用藥前需進行皮試，且在用藥過程中密切觀察。

5. 正在使用某些特定藥物：頭孢類藥物與一些藥物合用時可能會發(fā)生相互作用。例如，與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用可能增加腎毒性；與強利尿劑（如呋塞米）合用也可能增加腎毒性；與華法林合用可能增強華法林的抗凝作用，增加出血風險。因此，在使用頭孢類藥物時，應告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生評估藥物相互作用的風險。

在使用頭孢類藥物時，一定要嚴格遵守這些使用禁忌，避免因不當使用導致嚴重的不良反應。如果對用藥有任何疑問，應及時咨詢醫(yī)生或藥師，并嚴格遵醫(yī)囑用藥。一旦在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，應立即就醫(yī)。