老年人小便有氣味，可能是尿道炎、膀胱炎、糖尿病、腎病、肝膽疾病等病的信號。

1. 尿道炎：細菌感染尿道引發(fā)炎癥，炎癥刺激會使尿道黏膜分泌物增多，混入尿液中，導致尿液氣味改變，可能出現(xiàn)刺鼻氣味。治療上可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 膀胱炎：膀胱黏膜受到細菌等病原體侵襲發(fā)生炎癥，炎癥導致膀胱黏膜充血、水腫，產(chǎn)生一些炎性滲出物，隨尿液排出，讓尿液氣味異常，可能有腐臭味。治療常用藥物有環(huán)丙沙星、阿莫西林、呋喃妥因等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 糖尿病：當血糖控制不佳時，體內(nèi)胰島素相對或**不足，身體無法有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪，產(chǎn)生酮體。酮體經(jīng)尿液排出，會使尿液有爛蘋果氣味。治療方面，除了使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物控制血糖外，還需配合飲食和運動管理，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 腎病：如腎小球腎炎、腎衰竭等，腎臟功能受損，不能正常過濾和重吸收代謝廢物，一些毒素和代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積并隨尿液排出，導致尿液氣味難聞，可能有氨味。治療可根據(jù)病情使用百令膠囊、金水寶膠囊、尿毒清顆粒等藥物，具體應遵醫(yī)囑。

5. 肝膽疾病：像肝炎、膽囊炎等，會影響膽汁的分泌和排泄。膽汁中的膽紅素等成分代謝異常，部分會通過尿液排出，使尿液顏色加深且氣味改變，可能有類似腐臭雞蛋的氣味。治療可使用復方甘草酸苷、熊去氧膽酸、茵梔黃顆粒等藥物，用藥需遵循醫(yī)囑。

老年人小便有氣味可能是多種疾病的信號，涉及泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟和肝膽等多個方面。當發(fā)現(xiàn)小便氣味異常時，應及時關注并就醫(yī)，通過相關檢查明確病因，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，切不可自行用藥。