hbsag陽性與陰性在乙肝感染情況、傳染性、肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)、疾病發(fā)展趨勢(shì)、治療需求等方面存在較大差別。

1. 乙肝感染情況：hbsag即乙肝表面抗原，陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒感染，是感染乙肝病毒的重要標(biāo)志之一；而陰性通常意味著目前沒有感染乙肝病毒，但也可能是處于窗口期或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。

2. 傳染性：hbsag陽性者體內(nèi)有乙肝病毒，具有一定傳染性，其傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA載量有關(guān)，載量越高，傳染性越強(qiáng)；hbsag陰性者一般不具有乙肝病毒傳染性，但如果是窗口期，仍可能傳染他人。

3. 肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)：hbsag陽性者由于體內(nèi)存在乙肝病毒，病毒持續(xù)復(fù)制可能會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，隨著時(shí)間推移，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌；hbsag陰性者肝臟因乙肝病毒導(dǎo)致?lián)p傷的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但也可能因其他因素如酗酒、藥物、自身免疫等引起肝臟疾病。

4. 疾病發(fā)展趨勢(shì)：hbsag陽性者病情可能會(huì)經(jīng)歷不同階段，如免疫耐受期、免疫清除期、非活動(dòng)攜帶期等，部分患者病情可能逐漸進(jìn)展；hbsag陰性者如果沒有感染乙肝病毒，且有足夠的保護(hù)性抗體，一般不會(huì)發(fā)展為乙肝相關(guān)疾病，但仍需保持健康的生活方式以預(yù)防其他肝臟疾病。

5. 治療需求：hbsag陽性者若符合抗病毒治療指征，需要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，治療目的是抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展；hbsag陰性者通常不需要針對(duì)乙肝進(jìn)行治療，但如果乙肝表面抗體滴度較低，可考慮接種乙肝疫苗以增強(qiáng)免疫力。

hbsag陽性與陰性在多個(gè)方面存在明顯差別，了解這些差別有助于人們正確認(rèn)識(shí)自身的乙肝感染狀況，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。對(duì)于hbsag陽性者，應(yīng)定期進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑治療；對(duì)于hbsag陰性者，可根據(jù)情況接種乙肝疫苗，保持健康的生活方式，以維護(hù)肝臟健康。