晚上睡覺手麻背后可能存在多種病因，如姿勢不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、腦供血不足等。

1. 姿勢不良：睡眠時若長時間保持不良姿勢，如手臂受壓，會阻礙血液循環(huán)，致使手部供血不足，進(jìn)而引發(fā)手麻。一般調(diào)整姿勢后，短時間內(nèi)手麻癥狀便可緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫神經(jīng)根。睡眠時，若枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)，會加重對神經(jīng)根的壓迫，導(dǎo)致手部麻木、無力等癥狀。治療上，可通過牽引、按摩、理療等方法緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等藥物減輕疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 腕管綜合征：腕管內(nèi)壓力增高，會壓迫正中神經(jīng)，引起手部麻木、刺痛等癥狀。長時間使用手腕，如打字員、程序員等職業(yè)人群易患此病。晚上睡覺時，手腕活動減少，局部血液循環(huán)減慢，癥狀可能會更明顯。治療時，可先采取保守治療，如佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素等，必要時需進(jìn)行手術(shù)治療。

4. 糖尿病神經(jīng)病變：長期血糖控制不佳，會導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變。手部神經(jīng)受累時，會出現(xiàn)麻木、刺痛、感覺減退等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制血糖，同時可遵醫(yī)囑使用依帕司他、硫辛酸、維生素B12等藥物改善神經(jīng)功能。

5. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦供血不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，可能出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等不適。治療需針對病因進(jìn)行，如控制血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平等藥物改善腦供血。

晚上睡覺手麻可能由多種病因引起，不同病因的治療方法各異。若偶爾因姿勢不良導(dǎo)致手麻，可通過調(diào)整姿勢緩解。但如果手麻癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。